Friday, September 19, 2014

Metadona (meta, pastila)- raul mai mic

Metadona este un opioid sintetic, cu durata lunga de actiune. A fost sintetizata in Germania in 1937. Este folosita ca tratament substitutiv in dependentele de heroina si morfina si ca analgezic puternic in dureri cronice. Durata lunga de actiune se refera la faptul ca metadona se elibereaza lent in sange dupa absorbtie, efectul sau trenand pe o perioada mai lunga de timp decat in cazul heroinei. In cazul administrarii orale, nu se obtine rush-ul euforic imediat, specific heroinei. Se considera ca acest lucru diminueaza impactul adictiv al substantei. In cautarea rash-ului, unele persoane isi injecteaza insa metadona intravenos, obtinand un efect similar cu cel al heroinei.
Metadona se gaseste in Romania sub forma de comprimate de 2,5 mg, 5 mg si 20 de mg, sub divese denumiri (Sintalgon). In alte tari se gaseste in forma lichida.

Metadona se administreaza dependentilor de heroina care vor sa se lase, dar nu doresc/pot in acel moment sa treaca prin sevrajul fizic. Este de asemenea potrivita pentru dependentii care au nevoie de reinserare sociala si de educatie in privinta bolilor care se pot transmite in urma consumului intravenos. Pentru acestia exista programe speciale care prevad prezenta consumatorului in centre specializate , in fiecare zi, pentru administrarea metadonei, si obligativitatea partciparii la ore de educatie , consilere psiho-sociala sau cursuri de pregatire profesionala. Aceste programe au ca scop, pe langa cele de informare / educare si responsabilizarea consumatorului si schimbarea statutului acestuia (atat obiectiv cat si subiectiv) din "drogat" in persoana cu o suferinta, care primeste ajutor medical, intr-un mod legal si civilizat.

Metadona creeaza dependenta. Schema terapeutica ar trebui sa prevada o perioada de stabilizare, urmata de diminuarea dozei si in final renuntarea totala. Multi fosti dependenti de heroina devin, in timp, dependenti de metadona, gasindu-se in imposibilitatea de eliberare de aceasta noua "adictie", desi legala si mai usor de acceptat social. Este destul de raspandita opinia conform careia sevrajul fizic la metadona este mult mai greu de suportat decat cel de la  heroina. In plus, multi se confrunta cu teama de renuntare la metadona si, consecutiv,  cu frica de revenire la heroina. De multe ori, tratamentul cu metadona devine o modalitate de supravietuire prin alegerea raului cel mai mic.

Metadona are efecte secundare: transpiratii, bufeuri de caldura, uscaciunea gurii, diminuarea sau absenta libidoului, impotenta sau frigiditate, constipatie.

Pe langa spitale, la noi in tara exista centre in care fostii dependenti de heroina pot primi metadona. Acestia au obligativitatea de a demonstra ca sunt dependenti de heroina printr-o proba de urina si sunt consultati de un medic care le prescrie doza de metadona. In ultima vreme, se accepta la tratamentul cu metadona si persoane dependente de etnobotanice. Noilor inscrisi li  se va face si o evaluare psiho-siociala, urmand, in functie de caz sa fie inclusi si intr-un program de pregatire profesionala si consiliere psihologica.
Costurile tratamentului cu metadona sunt suportate in parte de sponsorizari si in parte de pacient.


Desi ideea din spatele metadonei este ca ea sa substituie intr-un mod legitim si terapeutic heroina, paradoxal, metadona poate ajunge sa "inlantuiasca" persoana, in loc sa o elibereze de dependente.  Adminsitrarea ei se poate prelungi pe durate nedefinite de timp si nu doar in cazurile justificate (comunitatea medicala este de acord ca unii fosti dependenti de opioide vor avea nevoie de tratament substitutiv toata viata). Mai mult, metadona este uneori tratata ca si un drog ilegal. Se vinde pe piata neagra si, desi a fost conceputa pentru administrarea orala, este uneori injectata intravenos.

Monday, September 15, 2014

Heroina (dava, dana, marfa)

Heroina sau diacetatul de morfina este un opioid sintetic, obtinut de Alder Wright in 1874 prin adaugarea a doua grupari acetil moleculei de morfina, care se gaseste in mod natural in opiumul din mac. Rolul sau era unul analgezic, de stopare a durerii. Dintre toate opioidele, morfina si heroina sunt cele mai adictive.
In tari ca Regatul Unit al Marii Britanii si Irlandei de Nord, Germania, Olanda, Elvetia sau Danemarca, heroina se foloseste ca analgezic, in spitale. In majoritatea tarilor Europei insa, heroina este ilegala chiar si in scopuri medicale.
Cei mai mari producatori de heroina in mod ilegal sunt Mexic si Afganistan.
La noi in tara, heroina este ilegala si producerea, detinerea si vanzarea ei sunt pedepsite cu inchisoarea.

Pe strada, heroinei i se mai spune dava, marfa sau dana, asa cum marijuana e alintata maria.
Se vinde sub forma de bile. La inceputuri, o bila echivala cu o cincime dintr-un gram, in prezent, o bila este cam a douazecia parte.
Heroina se consuma la tigara, folie sau injectabil.
Pentru cine este curios cum se procedeaza, in continuare cateva detalii ( a nu se intelege ca aceste detalii urmaresc sa incurajeze consumul, au doar scop informativ )

La tigara:
Praful de heroina se trage intr-o tigara careia i s-a scos filtrul si i s-a pus un filtru mic de carton. Se fumeaza ca o tigara obisnuita.
La folie:
Praful de heroina se pune intr-un staniol si se incalzeste cu bricheta pana se transforma intr-un ulei, lasandu-l sa alunece dintr-o parte in alta. Astfel, se degaja un fum care se inhaleaza printr-un pai sau o carcasa de pix. Uneori, se trage fum de tigara peste.
La seringa:
Se amesteca heroina cu apa distilata si sare de lamaie si se fierbe intr-o lingurita pana se omogenizeaza, apoi se injecteaza.

Primele dati cand se consuma, heroina provoaca o stare de moleseala si voma, urmate de somn sau stare de somnolenta. Urmatoarele dati provoaca o stare de relaxare si euforie. Apoi se instaleaza dependenta si e nevoie de administrari mai frecvente ale drogului pentru a se obtine starea dorita. Dupa un timp, apar starile de rau si consumul drogului nu mai aduce nicio stare de bine, ci are doar rolul de a potoli starea de rau. Daca la inceput drogul te servea pe tine, acum tu devii sclavul lui. Starea de rau sau sevrajul consta in dureri de muschi, de oase, unele atroce, stare de agitatie, furnicaturi, insomnie, ameteala, greata, slabire pronuntata. Dependentul  isi doreste cu disperare sa doarma si sa se odihneasca, insa nu mai poate atinge acea stare de relaxare si confort pe care o cunoaste nondependentul. Are in permanenta o stare de agitatie si de freamat foarte inconfortabil si chinuitor, iar daca  incearca sa se miste, e ametit si slabit si nu reuseste. Nu se poate odihni, dar nici nu poate avea o activitate. Unii compara aceasta stare cu chinul pacatosului din iad, care nu se poate odihni nicio clipa si este chinuit in permanenta de dracii care il impung cu furcile.

Dependenta este fizica si psihica. Cei mai multi consumatori sunt de acord ca dependenta psihica este mult mai puternica decat cea fizica.

Cum se ajunge la dependenta fizica? In creierul nostru exista niste receptori pentru endorfine (substante care se elibereaza in caz de stress sau efort fizic, pentru a contracara efectele lor neplacute si a ne furniza o stare de bine). Mai mult, endorfinele maresc productia de dopamina, care este un neurotransmitator chimic ce produce senzatii de bine si siguranta. Heroina are o structura asemanatoare cu endorfinele si reuseste sa pacaleasca creierul, atasandu-se de receptorii special creati pentru endorfine. Ele produc o stare de bine si stimuleaza productia de dopamina. Creierul, pacalit astfel, nu mai produce endorfine in mod natural si se lasa in voia drogului. Noi avem nevoie de endorfine si dopamina tot timpul pentru a face fata unor dureri inerente , stressului, suferintei si pentru a avea o stare de bine. Daca persoana nu mai consuma drogul, intervine automat stare de rau, durere si nevoia organica de o noua doza.

De dependenta fizica se scapa prin dezintoxicare. Unii consumatori au reusit sa treaca de perioada de sevraj fizic acasa, sub supravegherea unor persoane de incredere. Dezintoxicarea se poate face si la spital. Dependentul primeste sedative, somnifere pana ii trece sevrajul. Creierul, privat de drog, incepe, incet incet sa isi reia productia normala de endorfine. Problema incepe cand persoana se intoarce in cartier, unde isi intalneste prietenii dependenti si obisnuit fiind sa "traga" cand are vreo dificultate sau suparare, se apuca din nou. Aceasta este dependenta psihica: credinta ca problemele pot fi rezolvate cu ajutorul drogului si dorinta de a reexperimenta senzatia de eliberare si euforie date de drog. Recaderea este un fenomen normal. Exista centre postcura, care au menirea sa il tina departe o perioada mai lunga pe fostul dependent de drog si sa il invete alte modalitati de coping cu problemele inerente ale vietii, altele decat consumul.

O alta modalitate de a depasi dependenta de heroina este inlocuirea ei cu o alta substanta, care desi produce si ea dependenta, este considerata mai sigura decat heroina: metadona sau in alte cazuri, suboxona. Aceste substante sunt preferate deoarece se administreaza oral, eliminand astfel riscurile asociate consumului intravenos, sunt legale si distribuite cu reteta medicala si permit astfel monitorizarea pacientilor, ca si derularea altor programe adiacente de educare si reintegrare sociala a acestora. Unii isi adminsitreaza insa metadona dizolvata in apa, intravenos, in speranta obtinerii rush-ului de injectare.

Metadona este substanta inlocuitoare cea mai frecvent folosita in cazul dependentei de heroina si provoaca si ea dependenta. Multi fosti consumatori de heroina, in prezent aflati in tratament cu metadona, sunt de parere ca sevrajul de la metadona este mult mai rau si mai dificil de depasit decat cel cauzat de heroina. Metadona ar trebui ideal redusa in timp, pana la incetarea administrarii, insa in practica, acest lucru este dificil de obtinut.




Heroina, in cuvintele consumatorilor

Heroina este ca.....
"..o tarfa care-ti ia banii la misto si te trimite la furat"
"..un somn adanc"
"..o tarfa care te scoate la produs"

Cum sa scapi de droguri

Exista doua cai sa scapi de droguri: una se cheama calea NU, alta se cheama calea DA.
Calea NU:
-calea NU presupune renuntare, NO CONTACT, abstinenta si STOP.
-calea NU consta in stoparea abrupta sau treptata prin reducerea progresiva a dozei, urmata de abstinenta totala. Se poate face acasa sau la spital, prin detox. Dupa ce trece sevrajul fizic, urmeaza o perioada de 6 luni-un an in care se mentine un oarecare sevraj psihic. Multi recad in aceasta perioada. Ideal este ruperea totala de anturaj, evitarea locurilor frecventate anterior, plecarea in alta localitate sau internarea intr-un centru postcura.

Calea DA:
-calea DA consta in trei reguli de baza:
1. repetarea si vizualizarea constanta a doua afirmatii cheie:
"Ma iubesc si ma aprob asa cum sunt, (dependent, slab si vulnerabil). Asta sunt, am facut ce am putut si cum am stiut mai bine"
"Ii aprob si ii iubesc pe toti din jur, pe tovarasii drogati, pe dealerul de marfa, asta pot si atat sunt in stare in aceasta etapa a vietii lor".
2. repetarea si vizualizarea urmatoare afirmatii:
"Aprob si inteleg dependenta, aprob si inteleg drogul, au aparut dintr-o nevoie umana fireasca, le permit sa existe, ma impac cu ele si le las in spate. "
3. repetarea si vizualizarea urmatoarei afirmatii despre viitorul cat mai apropiat:
" Voi fi (ma vad ca deja sunt) linistit, liber de orice dependenta, sanatos si fericit"
Vizualizarea pentru toate cele trei  afirmatii se refera la a vedea persoanele spre care ne indreptam aprobarea si iubirea, drogul si boala pe care le acceptam si pe noi in viitor fiind asa cum ne dorim sa fim.
Incet-incet, aceste afirmatii vor lucra pentru noi si ne vor indeparta de dependenta.
Intre timp, bineinteles, vom cauta sa renuntam usor-usor sau abrupt la drog si sa ne refacem viata fara el, dar ideea este ca acest nou mod de gandire va lucra pentru noi si in favoarea noastra, mai mult decat o vor face eforturile noastre constiente.
Aceasta abordare este extrasa si adaptata pentru dependente din cartea "Iubeste-te pe tine insuti si lasa-i pe altii sa faca ce vrei tu"(recomand citirea), a lui Lawrence Crane si din teoria originala a lui Lester Levenson.

Tuesday, March 5, 2013

Despre blog


    Viata cu droguri e o alta viata. E o viata "pe langa" viata, o viata paralela, care te face sa crezi ca e singura alternativa pentru tine.  Ca in orice dependenta, cel mai pregnant sentiment este acela ca nu ai niciun pic de control. Fiecare recadere este o reintarire a acestei credinte si produce dezamagire, furie si autopedepsire prin complacere in drog. Inauntrul cercului vicios, nu se prea vede nicio iesire. Cand stai sub un nor, in ceata si ploaie, nu vezi la 500 de metri mai incolo, unde nu ploua si e cerul limpede.
   Daca proba timpului si a corpului tau iti spun, fara tagada, ca poti controla intalniri sporadice cu un anumit drog(in speta, droguri usoare), care nu te arunca pe panta dependentei, atunci tu stii mai bine. Daca insa, esti prozonierul unui drog care iti anuleaza independenta, vointa si autonomia, atunci e timpul sa scapi de el.
    Acest blog urmareste sa evoce aspecte ale vietii cu droguri, asa cum este ea simtita de cel care o traieste. Va contine informatii despre fiecare drog in parte- notiuni concrete si opinii subiective, va vorbi  despre felul in care ajung sa iti controleze viata, despre cum e sa traiesti cu ele zi de zi si despre cum poti sa scapi de ele.
     Este un blog care o sa-ti spuna cum e, o sa-ti aminteasca cum a fost si o sa-ti arate cum ar putea fi.